科学防范破伤风风险 专家详解防控新方案
来源:大众网 发布时间:2026-01-09 09:49:00
“被人咬伤后,除了处理伤口感染,还需要警惕破伤风风险吗?”日常生活中,人们对猫狗咬伤的防范意识较强,却往往忽视人与人咬伤的潜在危险。对此,青岛市中心医院急诊科主任李长江在接受采访时明确表示,被人咬伤确实有可能感染破伤风,尤其是伤口较深、污染明显时,需及时就医评估处理。
作为山东省临床重点专科的学科带头人,李长江主任长期深耕急危重症救治领域,对破伤风等外伤相关急症的防控有着丰富经验。他介绍,破伤风由破伤风梭菌引发,这种细菌广泛存在于自然环境中,可通过伤口侵入人体。“破伤风梭菌的繁殖需要缺氧环境,较深的穿刺伤、污染严重的伤口都是高危因素。”李长江解释,人咬伤的伤口若较深,加上口腔内菌群复杂,容易形成厌氧环境,大幅增加破伤风梭菌感染的可能性。
针对市民普遍存在的伤口判断困惑,李长江给出明确建议:“无论伤口大小,只要存在不确定性,就必须到正规医院就诊,由专业医生评估是否需要接种破伤风被动免疫制剂,也就是大家常说的‘破伤风针’。”他强调,破伤风的预防关键在及时干预,一旦出现典型症状,病死率较高,切勿抱有侥幸心理。
谈及目前临床常用的破伤风被动免疫制剂,李长江主任进行了详细梳理。其中,破伤风抗毒素(TAT)和马破伤风免疫球蛋白(F(ab')₂)均来源于马血浆,前者经胃蛋白酶消化纯化制成,保护时长约10天,后者纯度更高但保护时长相同,两者均存在一定过敏风险,注射前必须进行皮试,过敏者需脱敏注射或更换药物。而破伤风人免疫球蛋白(HTIG)来源于人血浆,过敏风险较低,保护时长延长至28天,但仍无法完整覆盖破伤风3-21天的潜伏期,且存在血源性疾病传播潜在风险,供应稳定性也有待提升。
值得关注的是,我国源头创新的重组抗破伤风毒素单克隆抗体药物斯泰度塔单抗注射液的上市,为破伤风防控带来了新突破。李长江主任介绍,该药物的Ⅲ期临床结果显示出显著优势:12小时内即可快速构建免疫屏障,实现速效保护;抗体水平约为HTIG的5-7倍,能持续数月提供高水平保护,可完整覆盖潜伏期;无需皮试,过敏发生率极低,且无血源性疾病传播风险;同时具备高质高产的特点,能充分满足临床供应需求。
“作为青岛市急诊医疗质量控制中心挂靠单位,我们始终关注前沿诊疗技术的临床应用。”李长江表示,斯泰度塔单抗注射液的落地使用,进一步完善了医院外伤后破伤风预防的诊疗体系,能为患者提供更安全、高效的防控方案。他最后再次提醒市民,无论何种外伤,只要存在皮肤破损,尤其是深、窄、污染的伤口,都应及时到正规医院急诊科规范处理,科学防范破伤风风险。