日照日报/日照新闻网讯 3月3日下午,岚山区高兴卫生院召开病历书写规范暨病案质控专题培训会。
培训中,专家结合基层诊疗实际,对典型病历进行逐一点评,围绕主诉、现病史、病程记录、鉴别诊断等关键内容,细致讲解书写要点与常见问题。他强调,规范病历书写是医疗质量与安全的重要保障,对防范医疗纠纷、提升服务效能至关重要。专家逐一耐心解答了参会人员的提问,同时为医院病案质量持续改进提出“抓两头带中间”的工作建议,助力医院精准提升质控效果。
此次培训实用性强、针对性突出,有效提升了医务人员的病历书写与质控能力。医院质控科将优化病历抽查流程,重点督查医护记录衔接问题,全面推动该院病案质量再上新台阶。(日照报业全媒体记者 王文琪 通讯员 牛金银 报道)