日照日报/日照新闻网讯 “不仅体重下降六七斤，走路也不再呼哧带喘了。”近日，在日照市中心医院的体重管理门诊，前来复诊的张先生欣喜地告诉大夫自己的变化。

一个月前，市中心医院四楼走廊，36岁的张先生攥着体检单，手心微微出汗。260斤的体重让他每走一步都显得吃力，“这次要是再减不下来，糖尿病并发症可能……”他不敢往下想。

长期饮食紊乱、嗜好油炸食品的张先生患上了糖尿病，医生建议他减肥控制病症，但如此大的体重基数靠自己减重谈何容易？

无奈之下，张先生来到市中心医院的体重管理门诊寻求帮助。

推开诊室的门，大夫正在用人体成分分析仪给一位姑娘做全身扫描。这位年轻女士双手握着微电流的手柄，手臂微张，显示屏上跳动着蓝色和红色的区块。“那是你脂肪的分布。”市中心医院营养科副主任孔艳笑着解释。

孔艳在详细了解张先生当前的饮食作息后，进一步询问是否有过减肥尝试。张先生露出苦涩的笑容：“这些年什么方法都试过了，节食、封闭减肥营、网红推荐的减肥药……每次瘦个三五斤，复胖时体重却涨得更快，就像陷入了一个恶性循环。”

“那些办法就像用创可贴补船，这次我们要找到你真正的‘漏水点’。”孔艳说，“首先要抽血化验并完善相关检查，看看有没有继发性疾病。再做一个人体成分分析，看看你的代谢弱点。”做完相关的检查后，张先生再次来到了体重管理门诊。

孔艳指着化验单上的波动曲线：“你看，胰岛素抵抗就像给血糖装了个失控的过山车，忽高忽低的血糖会持续刺激食欲中枢，让你产生无法抗拒的饥饿感。你的人体成分分析报告，肌肉量比同龄人少了整整20%，相当于代谢引擎少了最重要的传动装置。基础代谢率已经跌到谷底，这才是你体重一直减不下去的原因。”说着孔艳在处方笺上开出减重方案——“GLP—1受体激动剂等药物干预+生活方式重建”。

张先生的“改造计划”就此展开。早餐从油条换成白水煮鸡蛋和鸡丝面，运动手环每天监督他完成“运动处方”——每周三次每次半小时有氧运动，每周两次抗阻运动。此外他还用孔艳教他的“情绪温度计”识别暴食冲动：“昨天加班时想吃炸鸡？那是压力在报警，不是胃在饿。”

两周前，张先生前来复诊，他的体检单上，血糖值第一次下降至正常范围，体重也有了明显的减轻。

近日，张先生再次复诊，孔艳指着人体成分分析图说：“你的体脂率下降了，骨骼肌还涨了——这才是真正的‘燃烧’。”

正说着，诊室门被轻轻推开，护士带着25岁的李女士走了进来。通过数月系统管理，这位初始体重超200斤的姑娘成功减重50斤，体脂率从35%降至22%。“孔医生，我来复诊啦！”李女士脸上洋溢着自信的笑容，“现在爬楼都不费劲，同事都说我像换了个人！”

“对许多人来说减肥是一场战争，只有知己知彼才能百战百胜。”孔艳认为了解自己肥胖的原因对减肥有很大帮助。

“有的人肥胖不是单纯的食欲旺盛，而是由疾病导致的。比如甲状腺功能减退引起的代谢减慢，糖尿病引起的胰岛素抵抗等都会让人发胖。”孔艳介绍。

“知己知彼”为核心理念，日照市中心医院体重管理门诊打造出融合精准医疗与行为科学的系统减重方案。面对复杂肥胖病例，该院搭建多学科会诊平台，妇科、中医科、胃肠外科等专家协同作战：为代谢综合征人群设计中医埋线疗法和中药剂体质干预，对于特殊需求患者，在严格医学评估后可启动GLP—1受体激动剂等药物治疗，重度肥胖者则可通过袖状胃切除术等外科手段实现代谢重塑。

“减重不是单纯数字游戏，而是代谢系统的整体革新。”孔艳强调，除了药物干预，减肥更重要的是建立健康的生活方式。

目前，日照市中心医院体重管理门诊已形成“评估—干预—追踪”的闭环管理体系，帮助患者建立终身受益的健康生活方式。像张先生、李女士这样通过系统体重管理取得显著成效的患者，在日照市中心医院并非个例。在日照市中心医院体重管理门诊，每一份减重方案都是“知己知彼”的精准施策，每一份健康成果都是“百战不殆”的医学智慧。（日照报业全媒体记者 刘玮玮）