特派记者 汉群
　　古立暖简历
　　古立暖，山东省立医院小儿外科专业主任医师，山东大学医学院教授、硕士生导师。1948年出生于五莲县洪凝镇大古家沟村。1973年毕业于潍坊医学院，同年分配到山东省立医院小儿外科工作，历任住院医师、主治医师。1996年任副主任医师、副教授，2004年晋升为教授。从事小儿外科临床工作四十余年，具有丰富的临床工作经验，对小儿外科常见病、多发病的诊治、研究有着深厚的造诣。发表论文四十余篇，获省委及卫生厅科技进步奖各一项，参与主编的《小儿外科常见病》一书成为国内小儿外科专业的经典著作。
　　在中国，每一千名儿童仅0.53名儿科医生；每名儿科医生日均门诊17人次；儿科门诊缺人，急诊贴出“仅收治危重患儿”的信息……“儿科医生荒”屡屡成为热点话题，引起全社会的广泛关注。
　　在小儿外科工作四十余年，从学生到教授、硕士生导师，从普通医生到省内首屈一指的小儿外科专家，相比他人，古立暖更加明了儿科医生的甘苦。
走出去，走出四十余年医路
　　“我们这一代人，当年都有一个愿望，就是走出去，走出村庄。我曾经和人开玩笑说，我当年就是为了不吃地瓜跑出来的。”
　　1948年，古立暖出生于五莲县洪凝镇大古家沟村，读过小学，又上过两年卫校，古立暖一直渴望能走出这个小山村。1968年，二十岁的古立暖参军入伍，随部队来到了遥远的新疆。
　　“当时我所在的部队是从援越抗美战场上回来的高炮部队，‘文革’开始后，地方陷入混乱，我们部队由中央军委直接组织，作为一支加强师，赴新疆恢复、维持社会秩序和民族政策。在部队里，因为我有点文化，所以担任了宣传员。”
　　1971年，古立暖复员，回到了老家。“原本我也可以留在部队，但家里觉得新疆实在太远，就想让我复员回家。没想到，刚回来，就赶上了第一届工农兵大学招生。”
　　工农兵大学是特殊时代的产物，学生从工人、农民、士兵中推荐产生。“1971年是工农兵大学第一年招生，当时我刚从部队复员回家二十多天，村里召开‘三干会’推荐、评审工农兵大学生名额，村干部就想到了我，我是农民出身，又当了三年多兵，‘工农兵’里边占了两项，村里就推荐我去上工农兵大学。”
　　因为曾经上过两年卫校，古立暖被分到了潍坊医学院医疗系。“当时的工农兵大学，各项费用都是国家包，每个月二十三块钱，十八块钱给学校，作为住宿、吃饭的费用，五块钱给个人，平时零花，生活相对家里可以说是好很多。”
　　工农兵大学是在当时教育秩序被破坏后恢复重建的大学教育，各项教育体系非常不完整。“那时候我读的医疗系是大专业，要学的东西非常多而且杂，时间还特别短。现在培养一个医学生，本科五年、硕士三年、博士两年，将近十年的时间才能培养一个合格的医学专业人才。我们那时候，1971年入学，1973年就毕业，在学校里满打满算就学了两年多的时间，然后就被分配到各个医院去实习、工作。工农兵大学的学生是国家分配，具体的去向谁都不知道，毕业后，我就被分配到了山东省立医院，算是实现了自己走出去的愿望。”
　　1973年，古立暖毕业后被分配到了山东省立医院。“我们这批人，在学校里学的时间短，学的知识又多又杂，但都是一些医学的基础知识，系统专业的医学知识可以说根本就不够，只能在具体的工作中再重新学习。所以我们来医院之后，要在各个科室里轮转，慢慢学习再确定自己的专业方向。在这里，我遇到了自己最重要的医学乃至人生导师———季海萍先生。”
　　季海萍，留苏医学博士，莫斯科第二医院归国学者，国内小儿外科专业的泰斗级专家。“当时我到了医院后，季先生觉得我不错，就直接把我留在了小儿外科，没让我参加接下来的转科学习。所以我很早就确定了专业方向，并坚持了四十多年的时间。
二十年，提升层次与境界
　　小儿外科是非常特殊的一个专业，首先它是一个统一的大专业，不像成人外科一样还有更加细分的外科类别，而是各种外科专业合一，医生要有全面的成人外科专业知识；其次小儿外科又不是简单的成人外科的缩影，小儿在生理发育上的特点，决定了诊断和治疗上的特殊性。
　　早早确定了专业方向的古立暖开始了更加深入的专业知识学习。“我天性中非常喜欢孩子，与孩子有一种天然的亲近感。这是作儿科医生的一大优势。”
　　由于在学校里只是简单地学习了基础医学，深入的专业知识还非常欠缺，在头几年，古立暖都处在一个重新学习、奠基的过程中，跟随导师进行系统的专业学习。“头三四年就是跟着老师学习，在这期间，季海萍老师对我的影响特别大，不仅是专业知识的教导，更关键的是作为一名医生在严谨、责任、耐心方面的以身示范。我印象特别深的是，在学习之余，季老师让我照着字帖练字，用这种方式让我来体会医生动作应有的正规性。”
　　深入学习了三四年之后，古立暖才慢慢开始独立看病。“儿科不同于其他专业，儿科是一门‘哑科’，孩子说不出哪里不舒服，在诊疗过程中也很难收到及时的反馈，无论是扎针还是用药难度都比成人大。很多专业知识放在成人的专业中很简单，但在儿科中却是另外一回事。从掌握专业知识到能真正运用，感觉自己的知识、技能等方方面面能真正撑起来了，期间我用了大约二十年。”
　　住院医生十年，主治医生十年，二十年，古立暖一点一滴地提升着自己的专业层次与境界。
　　在山东省立医院小儿外科，古立暖的手上功夫是一绝，手摸孩子这样一项小儿检查的最基本手段，古立暖练成了一项绝技。
　　“手摸病灶检查是一项诊疗的基础手段，但儿科和成人不一样，成人可以反馈、交流，手摸也就更有针对性。但儿童不一样，特别是婴幼儿，不能一上手就开始摸，而是要保持自己不动孩子动。儿童看到生人，肯定会有一个抵触、活动的过程，在这个过程中，顺着孩子的活动抚摸检查，可以更自然地感触儿童肌体变化，观察儿童反应。”
　　说起来容易做起来难，这项简单的手摸检查，需要的是对手下变化体察入微的敏感，手上功夫要稳、要准，不是一朝一夕能够练就的。2004年，在成为儿科医生三十年后，古立暖晋升为教授、硕士生导师。在带学生的过程中，古立暖也时刻告诫学生，“医学是严谨的科学，学要真正学到家”。
　　在小儿外科专业工作了大半辈子，相比他人，古立暖更能体会一名儿科医生的苦辣酸甜。在他看来，儿科医生的短缺是多方面原因造成的，儿科医生的难不仅在于专业化的培养，更在于长久的坚持。
仁慈心术，坚守温暖情怀
　　2013年，一位26岁的临沂小伙子结婚，特地来给古立暖送来了喜糖。十多年来，几乎每一年，这个小伙子都会用不同的方式向古立暖表达问候与感谢，因为古立暖对他曾有过救命之恩。
　　1987年，一位临沂的农妇抱着一个孩子来找古立暖看病，刚看了一眼，古立暖也不禁心里一紧。
　　“一个刚出生的婴儿，患有先天性的脐膨出，整个肠子都在腹腔外面，只有一层很薄的囊膜覆盖，病症非常严重，孩子的生命体征也很弱。孩子的家里都已经要放弃治疗了，曾两次把孩子扔到了村里的草垛里，但隔几天去看孩子还活着，家里就不忍心，凑钱跑济南来看病。”
　　先天性的疾病治疗难度原本就大，刚出生的婴儿体质又弱，本身的皮肤也不足以修复覆盖破损的腹壁。古立暖通过手术，暂用涤纶布覆盖腹壁，同时利用婴儿的新生力，通过耐心的换药，来促进皮肤生出新芽。“这种病症的难不在于手术，而在于漫长的换药过程，每次换药要极慢极轻，时间就很长，而往往多次换药之后才能让皮肤长出点新芽，完全愈合是一个非常漫长的过程，需要相当的细致与耐心。”
　　“肌体脆弱、承受能力差，因为儿童的这些生理特点，一种在成人身上很简单的病症，在儿科中就可能很复杂。做儿科医生，不仅要有合格的医术，更重要的就是要有耐心。”
　　在医院里，没有哪个科室诊疗范围能覆盖上百种病症，也没有哪个科室的噪音能震耳欲聋，工作量大，技术难度高，这就是儿科的常态。作为第一批工农兵大学的毕业生，古立暖是山东省立医院小儿外科中承上启下的一代人，那几年，他所承担的工作要远远超过今天的儿科医生。
　　“因为时代的原因，造成了一段人才的断层期，在我能独立看病以后，省立医院小儿外科的青年医生，十年的时间中只有我一个人。”
　　在那段时间里，古立暖几乎是全天吃住在医院、病房。“我爱人也是在医院工作，家里整天都没有人，那时候我们刚刚买了电视，这么贵重的大件整天放在没人的家里，实在不放心，我就直接把电视带到了病房。”现在说起来已是笑谈，但古立暖的敬业态度也由此可见。
　　在小儿外科工作四十多年，古立暖尤其看重责任与态度对一名医生的意义。“当前的‘儿科医生荒’现象是很多原因造成的。儿科的工作量大、负荷重，让很多医科生对儿科望而生畏。同时管理机制的不合理，也造成了儿科医生的弱势。儿科的常规检查居多，不能做CT、核磁，用药量也少，儿科用药只是成人的几分之一，因此经济上的贡献就小，儿科医生的待遇也就低，发展前景也就不好。更重要的是造成了儿科医生对工作价值荣誉感的缺失，儿科也就成为了‘边缘科室’。”
　　“但除了这些客观原因外，儿科医生的态度和责任感也更为重要。医生必定是一个讲求奉献的职业，辛苦劳累是常态，每个专业都有着不同的辛苦，但当你真正喜欢上时，也能够收获别样的职业价值感。”
　　古立暖经常把“工作境界决定工作收获”这句话挂在嘴边，这份收获不仅包含物质层面的收获，也包括知识的增长、技艺的提高，更蕴含着一份温暖人心的回馈。