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正视精神疾病,
不逃避和否认,
接受家人患病的事实
作为家属,我们需要知道:抑郁症不是患者“不够坚强”“心眼小”“想不开”,精神分裂症也不是患者“人格分裂”“动不动就打人”。
精神疾病跟躯体疾病一样,都是疾病,都需要得到治疗。其病因包括遗传因素、神经发育因素、心理社会因素等,是多因素疾病。精神疾病并不可怕、更不可耻,生病不是患者的问题、更不是患者的错。
因此,如果您是患者的家属,请接受TA生病的事实,及时带TA前往专业医疗机构就诊。及时进行规范的治疗,可以最大限度改善患者的症状,尽早帮助患者回归正常生活。
照护者对疾病的正视、对治疗的接纳、对患者的帮助,会提高患者的治疗依从性,对改善疾病的治疗效果和预后至关重要。良好的家庭支持系统可以为患者提供安全舒适的环境,增进患者对治疗的乐观态度,减少疾病复发,促进社会功能恢复。
了解疾病的症状,
分清“病”与“人”
有少数患者发病时会有冲动攻击、自伤自杀行为及怪异言语,这是受精神症状支配的,并不是患者的主观意愿。认识到这一点,家属朋友们就能更好地理解患者的表现,调整自己的心态。
也因此,家属朋友们需要主动学习疾病相关知识,知晓可能出现的精神症状,了解患者哪些情绪及行为是受精神症状的支配。
比如,当患者认为家人要害自己、在饭菜里下毒,听到身边有人说自己坏话,因此对身边人加以责备,甚至有攻击行为时,家属就可以识别出这是患者的病情有所波动。
TA对我有言语/肢体攻击≠TA讨厌我,TA怀疑我≠我做错了,TA只是生病了。
患者病情波动时,家属首先要保证自己的安全,稳定患者的情绪,不要和患者争辩,不要批判。疾病症状支配下的妄想,难以被说服,讲理是无效的。待患者情绪渐平稳后,再及时带患者前往专业医疗机构就诊。
再如,当患者整日“无所事事”,把自己锁在房间里,不与人交流,无法料理个人生活时,家属可以识别出,这不是TA对您有意见、对您不满意,而是疾病的一种表现。因此,要先保证患者的进食、饮水、排便,并观察患者是否遵医嘱服药,若状态持续如此,请及时带其就诊。
探索恰当的沟通方式
虽然,精神疾病急性期患者可能出现认知功能、社会功能的减退,甚至过激行为,但是经过及时有效的治疗,很多患者都可以回归正常的生活、工作、学习。
在患者疾病康复期,家属朋友们不需要过度关注患者的病态行为,避免过度保护。比如,当患者情绪出现小的波动时,不需要过度紧张,情绪会受到环境、生活事件等因素的影响,要鼓励患者接纳并恰当处理自己的情绪。
在和患者沟通的过程中,不需要过度迁就、小心翼翼、事事包办,这种沟通方式反而会让患者感到自己和他人不一样,加重心理负担。举一个很简单的例子,高考前考生们都比较紧张,这时候如果父母过度关注孩子,明显异于常态,反而会给孩子带来压力。
因此,在患者居家康复期间,建议家属以平和的态度与患者沟通,多倾听、多鼓励,不抱怨、不指责。
让患者在疾病康复过程中有收获感和价值感。
接纳自己的情绪,
寻求同伴支持
调查显示,精神疾病患者家属面临的严重精神压力是一般群体的5倍,有71%的家属有心理压力。
精神疾病的康复,是一个漫长的过程,门诊、住院、复查、再住院、家庭康复……这个过程反复不定又极其琐碎。
因此,当家属朋友们在照护患者的过程中出现烦躁、悲伤、无助的情绪时,千万不要责备自己,这些情绪再正常不过了。请接纳、尊重、体贴自己的情绪,积极寻求改善情绪的方法。
如果您是旁观者,请避免对精神疾病的污名化,污名与歧视比疾病本身更可怕,会给患者和照护者带来严重的心理负担,使他们不敢求助、不敢倾诉、消极应对。
参考文献
[1] Huang Y, Wang Y, Wang H, et al. Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study [published correction appears in Lancet Psychiatry. 2019 Apr;6(4):e11]. Lancet Psychiatry. 2019;6(3):211-224. doi:10.1016/S2215-0366(18)30511-X.
[2] WHO. World mental health report: Transforming mental health for all[EB/OL]. (2022.6.16)[2023.4.13].https://www.who.int/publications/i/item/9789240049338.
[3] Courtin E, Jemiai N, Mossialos E. Mapping support policies for informal carers across the European Union[J].Health Policy, 2014, 118(1):84-94
注:文中图片均来源于网络,侵删歉。
作者:李洁
北京大学第六医院
编辑||何萤萤
排版||白羽
审核||马宁
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