不用取样专门活检，在消化内镜室做检查的同时就能判断是否患有肿瘤。前几日，李先生在市人民医院体验了520倍光学放大、可以实现细胞水平在体内观察的“细胞内镜”。

　　63岁的李先生一个月前在常规胃肠镜检查时，医生在其胃内发现一个小病灶，但常规内镜无法准确判断病变性质，消化内科主任付金栋建议做一个细胞内镜检查，可以直接进行细胞水平放大观察，也可以进行精准活检，判断是否为恶性肿瘤。

　　为李先生麻醉后，付主任用这台超高分辨率内镜，对病灶及周围粘膜进行了细致观察，并逐步放大至520倍后，可以清晰看见病变局部的细胞形态、细胞排列、细胞核形态及大小、核分裂像等，根据细胞排列、细胞核变化就可以判断患者病灶性质。

左：NBI内镜窄带成像

左下：靛胭脂染色

下：细胞内镜放大观察

     通过检查，发现李先生胃部腺管紊乱、细胞核大、不规则，在内镜下即确认了该病灶为早期胃癌。接着为其安排了内镜黏膜下剥离术（ESD），完成了肿瘤的根治，不到一周李先生就康复出院了。

　　付金栋介绍，细胞内镜是一种具有超高放大倍率的电子内窥镜，是当前最为先进的内镜检查新技术。其具备内镜直视下放大520倍的观察功能，达到光学活体病理学检查效果。按照以往普通内镜操作，需要进行组织活检，进行病理活检确认。现在在上消化道细胞内镜的窥视下，判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围。

　　目前，我国癌症发病率排行榜前五位中，消化道肿瘤就占了三个，分别是结肠癌、胃癌、食管癌，它们早期“悄无声息”，待出现症状时癌细胞已无法逆转。对于市民来说，消化道肿瘤的早期诊断与治疗，可以不需要开刀，不需要化疗，在内镜下切除病灶，治疗效果好，患者5年生存率超过90%，甚至完全治愈。