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19分钟的“生死营救”

来源:日照新闻网 发布时间:2021-04-16 09:45:54

脑卒中,又称为“脑中风”,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点,是目前导致人类残疾和死亡的一大杀手。治疗脑卒中,最关键是在黄金救治时间窗内进行静脉溶栓,重在一个“快”字。

4月1日,市中医医院卒中中心医护团队成功救治了一名脑卒中患者,从入院到给药溶栓仅用19分钟时间,比国家标准“黄金1小时”,整整提前了40多分钟,再次刷新了医院脑卒中患者抢救用时纪录。

 当日14时17分,44岁的相先生因言语不清、右侧肢体无力2小时,在家属陪同下到市中医医院急诊科就诊。脑病科二病区主任牟磊迅速接诊,初步判断患者为脑卒中。随即,一场与时间赛跑的“生死营救”就此展开——

脑卒中急诊值班医师立即启动绿色生命通道,同时通知CT室和检验科做好准备。由急诊脑卒中专职医生和专职护士全程陪同患者,完成心电监护、建立静脉通道、测血糖、采血等溶栓前准备,CT室医生第一时间读取分析患者头颅CT影像,结合病史、症状体征,符合静脉溶栓治疗适应症且无禁忌症,经家属签署知情同意书,立即制订溶栓方案。

14时36分,急诊护士将已配置的溶栓药物首剂在CT室加入患者已开放的静脉通道。随后,患者被安全送到脑卒中监护室。患者溶栓治疗结束后,言语不清、口角歪斜、右侧肢体无力较前明显好转。

“患者DNT时间(从入院到开始静脉溶栓治疗)仅用时19分钟,比国家标准‘黄金1小时’提前了40多分钟,创造了医院脑卒中静脉溶栓治疗新纪录。”牟磊介绍说,从3月19日市中医医院开展首例CT室下患者溶栓治疗到4月1日,共接诊8例脑卒中患者,平均DNT时间26分钟,即完成了一系列问诊、查体、病情评估、静脉通道建立、影像检查及相关实验室检查、签署溶栓知情同意、溶栓药物注射等工作。

“在医院急诊科、影像科、检验科、CT室等部门的通力协作下,脑卒中急诊绿色生命通道流程更加优化,大大缩短了DNT时间。”牟磊表示,在CT室下溶栓的新治疗模式,使急性脑卒中患者在最短的时间得到溶栓治疗,赢得宝贵的黄金救治时机,对减少患者致残率、死亡率起到至关重要作用。

 时间就是大脑,时间就是生命。脑卒中患者每延误治疗一分钟,就会有200万个脑细胞死亡,且不可再生。因此,在卒中发生后如何提高救治的有效性至关重要。

 近年来,市中医医院在保证医疗质量的前提下,积极探索开启“一键启动”脑卒中救治新模式,通过“先抢救后缴费”“CT室内溶栓”“溶栓—取栓桥接治疗跟进”“多学科联合诊治”等一系列创新性的改革,为百姓健康保驾护航。

 根据高级卒中中心建设要求,医院专门成立脑卒中监护室,优化整合急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、介入中心以及相关行政职能科室,成立脑卒中急性期溶栓、血管内介入治疗、外科手术专业小组等卒中救治小组。

加强卒中急诊绿色通道建设,建立脑卒中救治规范和流程,规范开展各项特色技术,实行急诊24小时×7天值班制度,由专业医师首诊,设立绿色通道卡,优先检查、交费、通行,大大缩短了急性缺血性脑血管病的诊治时间。

坚持脑卒中患者优先抢救原则,加强各部门之间的协作,建立临床、医技科室之间的协调机制,急诊科、临床科室、医技科室、药剂科及挂号与收费室等,高效协同,确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。


编辑:滕伟伟
审核:马丹
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